장애인 등 응시자 편의제공 신청서

1. 인적사항

지원분야
성명		연락처
장애유형		장애등급(정도)

2. 편의제공 신청내용

‣본인의 장애유형 및 정도, 지원받고자 하는 편의 내용 및 필요성 등을 구체적이고 명확하게 기재

전형구분	편의제공 요청항목	편의제공 필요성
필기전형

신청일 :  2025 .     .     .

신청자 :             (서명)

중앙사회서비스원 귀하